A lesão do manguito rotador é uma das causas mais comuns de dor no ombro e pode afetar tanto praticantes de atividade física quanto pessoas que realizam movimentos repetitivos no dia a dia. Se você sente dor ao levantar o braço, dificuldade para dormir sobre o ombro ou percebe fraqueza ao carregar objetos, isso pode estar relacionado a essa estrutura.
O manguito rotador é formado por quatro músculos e seus tendões, responsáveis por estabilizar e mover o ombro. Quando algum deles sofre desgaste, inflamação ou ruptura, surgem dor e limitação funcional.
Pessoas que precisam de acompanhamento especializado encontram suporte individualizado na clínica de fisioterapia esportiva, ortorpédica e recovery Eccentric Sports Science, no shopping Downtown na barra da tijuca, que utiliza protocolos atualizados e baseados em evidências científicas.
O que causa a lesão do manguito rotador?
Existem duas origens principais:
1. Degeneração natural do tendão
Com o envelhecimento, os tendões do manguito rotador perdem elasticidade e resistência. Isso facilita o surgimento de microlesões e dores, mesmo sem um trauma evidente.
2. Sobrecarga ou trauma
Movimentos repetitivos acima da cabeça — comuns no vôlei, natação, tênis e musculação — podem levar ao desgaste progressivo. Quedas e impactos diretos também podem provocar rupturas.
Outros fatores de risco incluem diabetes, tabagismo, fraqueza muscular e histórico de atividades de alta demanda no ombro.
Tipos mais comuns de lesão
Tendinopatia:
Inflamação e desgaste do tendão, gerando dor principalmente ao levantar o braço. Não há rompimento completo.
Lesão parcial:
O tendão rompe parcialmente, causando dor e redução de força. Em muitos casos, responde bem à fisioterapia.
Ruptura completa:
O tendão se solta por inteiro de sua inserção. Geralmente causa perda importante de força e pode exigir cirurgia, dependendo da necessidade funcional do paciente.
Tendinite calcária:
Acúmulo de cálcio dentro do tendão. Pode provocar dor muito intensa em fases agudas.
Sinais e sintomas
Os sintomas variam, mas os mais frequentes são:
- Dor na parte lateral ou anterior do ombro
- Dor noturna, especialmente ao deitar sobre o ombro lesionado
- Fraqueza ao levantar ou girar o braço
- Limitação para alcançar objetos no alto
- Estalos ou sensação de peso no ombro
Como é feito o diagnóstico
A avaliação começa com exame clínico: testes específicos identificam qual tendão está comprometido. Em seguida, exames de imagem — como ultrassom ou ressonância magnética — podem confirmar o tipo e a extensão da lesão.
É esse conjunto de informações que permite montar o melhor plano de tratamento para cada caso.
Tratamento: o que dizem as evidências
A maioria dos casos melhora com tratamento conservador, sendo a fisioterapia a principal forma de intervenção.
Fisioterapia
Pesquisas mostram que programas de exercícios direcionados são altamente eficazes para reduzir dor, melhorar função e recuperar força. A reabilitação costuma incluir:
- Exercícios progressivos de fortalecimento
- Mobilidade e controle motor
- Fortalecimento da escápula
- Correção de padrões de movimento
- Reeducação para retorno às atividades e ao esporte
O progresso deve ser gradual e monitorado para evitar sobrecarga.
Outros recursos que podem ser indicados
- Ondas de choque em casos de tendinite calcária
- Infiltrações com corticosteroides para alívio rápido da dor intensa
- Técnicas manuais e liberação miofascial
Cirurgia
Indicada principalmente em rupturas completas que causam perda funcional importante, em lesões traumáticas recentes ou quando o tratamento conservador não apresenta melhora significativa.
Após a cirurgia, a fisioterapia é fundamental para recuperação total da mobilidade e força.
Prognóstico
Grande parte dos pacientes melhora significativamente com fisioterapia adequada. Entretanto, idade, tamanho da lesão e presença de comorbidades podem influenciar o tempo de recuperação.
Buscar atendimento precoce evita que a lesão progrida e aumenta as chances de recuperação completa.
Quando procurar ajuda?
Se a dor no ombro está limitando suas atividades, provocando fraqueza ou persistindo por semanas, é indicado procurar avaliação especializada. Na clínica de fisioterapia esportiva, ortorpédica e recovery Eccentric Sports Science, no shopping Downtown na barra da tijuca, você encontra acompanhamento clínico completo, avaliação funcional e reabilitação baseada nas melhores evidências científicas.
Referências (PubMed / PMC)
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